第一百八十八章 神仙要打架！ (第5/18页)

 “而再如何冷性感染，能够持续到十几年才发作加重的，我们就要考虑，这个病人，是不是结核了。”

    “关节腔的结核，普通的血液抽结核全套、结核菌抗体抗原等的抽血检测，是可能检测不出来的。”

    “甚至也不会出现相应的典型症状，只有依靠活检和培养，才能够确诊。”

    “那么，我们通过这个片子，要怎么去诊断了？”

    “只能通过病史来进行辨别了。”

    宋教授一边说着，一边翻到了第四张图片，并且还对那个回答了诊断的人，抱以歉意道：

    “我们医生在阅片的时候，不仅要看平片，也要同时要考虑到患者的病史长短和年纪大小。”

    “假如她是髋关节骨性关节炎的话，疼痛了20多年！”

    “她还会有关节间隙吗？可我们看这张片子，间隙只是稍微狭窄，反而可以看到一些小的虫噬样空洞，所以我们要往感染的方向考虑，是不？”

    “所以第一张平片，我们也可以初步地考虑为髋关节结核与化脓性髋关节炎。”

    就此，宋教授拧出来了一个点，把结核与关节普通感染的鉴别给说清楚了。宋教授也没再停留，而是继续翻阅了第二张和第三张平片。

    “接下来，我们再看第二张片子。这张片子，是今天这组片子里面，最好看的一张了，就是先天性髋关节发育不良并股骨头坏死。这应该是我们关节外科医生必备的基本功。”

    “我们首先可以看到评估髋关节的CE角，是在正常人范围之外的，与此同时，我们也能够看到这股骨头上的骨质不均匀，有局部较为规则的降低，坏死塌陷的可能性大一些。”

    “这张片子我们就不纠结了啊，不会看的应该好好回家苦读一番。别我们